Afectivitat, emocions, sentiments. l’experiència afectiva. El Museu de les emocions
Neurologia Qüestionari McGill Tractament Altres , Galeria
Neurologia
Tenim uns 20M de nocireceptors ( receptors) que ens fan sentir dolor.
El dolor agut és fonamental per detectar i reaccionar a una ferida d’un teixit. És un dels indicadors principals de símptomes de salut.
El dolor crònic es defineix com el que dura més de sis mesos, o bé, que segueix present en absència de l’agressió que hauria de corregir . Els més comuns són el mal d’esquena i la migranya, [artritis reumatoide i càncer]. [com una alarma que segueix sonant sense motiu, o bé que no hi ha res a fer perquè no sabem guarir el càncer ni l’artritis].
La neurologia del dolor, confirma tres capes, (1) la sensorial-discriminitiva que localitza la ubicació i intensitat de l’estímul, (2) l’emocional, (el patiment i impuls de fugir-ne), i (3) la cognitiva.
Té un paper fonamental per la supervivència. L’evolució hauria anat consolidant mecanismes de detecció i evitació de destrucció de teixits.
Experiència subjectiva. Qüestionari McGill
En tant que experiència subjectiva cal basar-se en el que reporta el subjecte. En termes de Margo McCaffery: “Pain is whatever the experiencing person says it is, existing whenever he says it does” (1968).
Un dels qüestionaris estandaritzats és el McGill Pain Scale desenvolupat el 1971 per Ronald Melzack i Warren Torgerson:
What Does Your Pain Feel Like?
Statement: Some of the following words below describe your present pain. Circle ONLY those words that best describe it. Leave out any category that is not suitable. Use only a single word in each appropriate category – the one that applies best.
1 (temporal): flickering 1. quivering 2. pulsing 3. throbbing 4. beating 5. pounding 6.
2 (spatial): jumping 1. flashing 2. shooting 3.
3 (punctate pressure): pricking 1. boring 2. drilling 3. stabbing 4. lancinating 5.
4 (incisive pressure): sharp 1. cutting 2. lacerating 3.
5 (constrictive pressure): pinching 1. pressing 2. gnawing 3. cramping 4. crushing 5.
6 (traction pressure): tugging 1. pulling 2. wrenching 3.
7 (thermal):hot 1 boring 2 scalding 3 searing 4
8 (brightness):_ tingling 1 itchy 2 smarting 3 stinging 4
9 (dullness): dull 1 sore 2 hurting 3 aching 4 heavy 5
10 (sensory miscellaneous): tender 1 taut 2 rasping 3 splitting 4
11 (tension): tiring 1 exhausting 2
12 (autonomic): sickening 1 suffocating 2
13 (fear): fearful 1 frightful 2 terrifying 3
14 (pinishment): punishing 1 gruelling 2 cruel 3 vicious 4 killing 5
15 (affective-evaluative-sensory: miscellaneous): wretched 1 blinding 2
16 (evaluative): annoying 1 troublesome 2 miserable 3 intense 4 unbearable 5
17 (sensory: miscellaneous): spreading 1 radiating 2 penetrating 3 piercing 4
18 (sensory: miscellaneous): tight 1 numb 2 drawing 3 squeezing 4 tearing 5
19 (sensory): cool 1 cold 2 freezing 3
20 (affective-evaluative: miscellaneous): nagging 1 nauseating 2 agonizing 3 dreadful 4 torturing 5
pain score = SUM(points for applicable descriptors)
How Does Your Pain Change with Time?
Which word or words would you use to describe the pattern of your pain?:
continuous steady constant 1 rhythmic periodic intermittent 2 brief momentary transient 3
Do the following items increase or decrease your pain?
(1) liquor (2) stimulants such as coffee (3) eating (4) heat (5) cold (6) damp (7) weather changes (8) massage or use of a vibrator (9) pressure (10) no movement (11) movement (12) sleep or rest (13) lying down (14) distraction (TV reading etc.) (15) urination or defecation (16) tension (17) bright lights (18) loud noises (19) going to work (20) intercourse (21) mild exercise (22) fatigue
How Strong is Your Pain?
Statement: People agree that the following 5 words (mild discomforting distressing horrible excruciating) represent pain of increasing intensity. To answer each question below write the number of the most appropriate word in the space beside the question.
Which word describes your pain right now? mild 1 discomforting 2 distressing 3 horrible 4 excruciating 5
Which word describes it at its worst? mild 1 discomforting 2 distressing 3 horrible 4 excruciating 5
Which word describes it when it is least? mild 1 discomforting 2 distressing 3 horrible 4 excruciating 5
Which word describes the worst toothache you ever had? mild 1 discomforting 2 distressing 3 horrible 4 excruciating 5
Which word describes the worst headache yo ever had? mild 1 discomforting 2 distressing 3 horrible 4 excruciating 5
Which word describes the worst stomach-ache you ever had? mild 1 discomforting 2 distressing 3 horrible 4 excruciating 5
Interpretation: • minimum pain score: 0 (would not be seen in a person with true pain) • maximum pain score: 78 • The higher the pain score the greater the pain.
Exemples, quins has experimentat tu?
Punxada, mal de cap, picada insecte, cremada, tall, cop al cap, mal de queixal
Símptomes que descrivim al metge.
[ la tos i el nas tapat que ens impedeix respirar quan estem refredats]
Tractament
El dolor és tractat amb analgèsics i anestèsia. Analgèsics: Paracetamol, Antiinflamatoris (aspirina, ibuprofen), opiodes (morfina, codeina), alcohol i cannabis.
Altres
Associació internacional per l’estudi del dolor. New Yorker, La neurociència del dolor, El cas d’una dona amb sentiments però incapaç de sentir dolor. Picades d’insectes: Schmidt sting pain index. Yehuda Amichai: L’exactitud del dolor i la confusió de la felicitat
[Del dolor estricte passaríem a emocions negatives com el disgust i la por, que també tenen una base clarament evolutiva, evitar el contacte o consumir el que és perjudicial, i fugir de les amenaces.
(CGPT) La tristesa també podria tenir una explicació en termes d’evolució. Seria el resultat de la frustració d’una expectativa no acomplerta i serviria per comunicar als altres la necessitat d’ajuda. Reavaluar les expectatives i conservar recursos per a objectius assolibles evitant conductes de risc. Un mecanisme semblant explica la tristesa com a resposta per superar la pèrdua d’algú estimat [teníem l’expectativa que seria amb nosaltres i haurem d’aprendre a viure sense. Després vindrien sentiments més complexos, la vergonya, la culpa, l’efímer i al brevetat de la vida, el cansament i l’avorriment]
El patiment, causes externes de dolor: guerres amb ferides , malalties i epidèmies, Refugiats , Pobresa]
Galeria
Balthasar Permoser. Die Verdammnis. 1725
Laocoont ( anàlisi de la contradicció entre l’expressió de les celles i el front)
Paul Dardé, Eternelle Douleurs, 1913